Definition

Jeden Tag kämpfen Tausende von Menschen mit Schulterschmerzen. Chronische, blendende oder intermittierende Schulterschmerzen können schnell unerträglich werden und die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen. Die Schulter ist aufgrund der großen Bewegungsfreiheit ein besonders instabiles Gelenk. Die Schulter besteht aus zwei Gelenken, die von vier Hauptmuskeln bedeckt sind, und ist anfällig für Verschleiß, Verrenkungen oder Entzündungen. Es kann manchmal schwierig sein, den Ursprung von Schulterschmerzen zu identifizieren, da sie von einer der verschiedenen Strukturen, aus denen die Schulter besteht, oder von benachbarten Strukturen ausgehen können. Deshalb hier ein kurzer Überblick über die Hauptursachen für Schulterschmerzen.

Die Hauptursachen für Schulterschmerzen

Der ausstrahlende Schmerz

Oft handelt es sich bei Schulterschmerzen eigentlich um Halswirbelsäulenschmerzen, die in die Schulter ausstrahlen. Die Halswirbelsäule bezieht sich auf den Teil der Wirbelsäule, der sich auf Höhe des Halses befindet. Hernie, Arthrose, Entzündung, Verkalkung, Verstauchung oder Degeneration von Bandscheiben im Nacken können Schmerzen verursachen, die bis in die Schulter ausstrahlen. Um zu wissen, ob der Schmerz wirklich von der Schulter oder eher vom Nacken kommt, beobachten Sie einfach, wann der Schmerz auftritt. Wenn Bewegungen der Schulter Schmerzen verursachen oder das Gelenk an Beweglichkeit verliert, liegt der Ursprung der Schmerzen in der Schulter. Werden die Schmerzen dagegen durch Aktivitäten verursacht, die nicht direkt die Schulter betreffen (z. B. Autofahren) oder durch eine bestimmte Körperhaltung (Seitenlage usw.), ist es wahrscheinlich, dass die Schmerzen von der Halswirbelsäule ausgehen .

Arthrose der Schulter

Arthrose tritt auf, wenn das Knorpelgewebe, das das Schultergelenk auskleidet, abgenutzt ist. Die verschiedenen Bestandteile des Gelenks reiben dann aneinander, was Schmerzen und Entzündungen verursacht. Das Alter spielt eine große Rolle bei der Entstehung von Arthrose, wird aber auch häufig bei Sportlern, körperlich anstrengenden Berufen oder nach einem Schultertrauma beobachtet.


Arthrose ist oft leicht zu erkennen, da sie sich als „Morgensteifigkeit“ zeigt. Sobald die Aktivitäten des Tages begonnen haben, verschwinden die Schmerzen von selbst und treten nach einer gewissen Zeit des Gelenkgebrauchs (normalerweise am Ende des Tages) wieder auf. Arthrosebedingte Schmerzen werden stark vom Luftdruck beeinflusst.

Arthritis

Arthritis wird oft mit Arthrose verwechselt und ist eine entzündliche Erkrankung der Gelenke. Arthrose ist eigentlich eine Form von Arthritis. Arthritis kann autoimmunen Ursprungs sein, ist aber auch häufig die Folge von Nahrungsmittelunverträglichkeiten, bakteriellen Infektionen oder Kristallablagerungen. Beispielsweise führt Gicht zur Bildung von Harnsäurekristallen, die sich in den Gelenken ablagern und zu Schmerzen und Entzündungen führen. Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Gluten, Kasein usw.) können einen dauerhaften Entzündungszustand verursachen, der sowohl Gelenke als auch Muskeln betrifft.

Arthritis wird oft von entzündlichen Symptomen wie Schwellung des betroffenen Bereichs, Rötung und Wärme begleitet. Steifheit ist oft vorhanden. Im Gegensatz zu Arthrose, die typischerweise ältere Menschen betrifft, betrifft Arthritis Menschen jeden Alters.

Andere Ursachen

Sehnenverschleiß (Sehnenentzündung)

Sehnenverschleiß ist eine der häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen, wenn ein Gelenk stark belastet wird. Wenn sich die Sehne abnutzt, verliert sie ihre Elastizität und wird steifer und dicker. Es reibt dann an knöchernen Strukturen und erzeugt schließlich knöcherne Wucherungen, die Schmerzen und Entzündungen verursachen. Wenn die Sehnen abgenutzt sind, sind Entzündungen und Schmerzen vorhanden, aber der Arm behält seine Kraft. Wenn sich die Sehne weiter abnutzt, kann sie reißen und es wird schwierig, wenn nicht unmöglich, einen Gegenstand auf Armeslänge zu halten.

Schmerzen im Zusammenhang mit Sehnenverschleiß treten allmählich auf. Anfangs können die Schmerzen bei einfachen Bewegungen auftreten, wie z. B. Wasser in ein Glas gießen, den Hund an der Leine halten oder sich die Zähne putzen. Langfristig schreiten die Schmerzen fort und gehen schließlich so weit, dass Sie nicht mehr schlafen können. Die Bewegungen werden durch die Reibung der Sehne an den Knochenwucherungen begrenzt. Ein Riss der Sehne kann dazu führen, dass der Arm anschwillt, was oft als „einen großen Arm haben“ bezeichnet wird.

Bursitis, Synovitis und Kapsulitis (Entzündung)

Eine Schulter, die durch repetitive Bewegungen besonders belastet wird oder ein Trauma erlitten hat, kann sich entzünden und Schleimbeutel-, Synov- oder Kapsulitis verursachen. Bursitis bezieht sich auf eine Entzündung des Schleimbeutels, der die Sehnen bedeckt, während sich Synovitis auf eine Entzündung der Synovialflüssigkeit bezieht, die das Gelenk schmiert. Kapsulitis ist die Entzündung der Kapsel, die das Gelenk bedeckt. Diese Erkrankungen sind relativ häufig und können unbehandelt zu Komplikationen führen.

Schmerzen im Zusammenhang mit Bursitis, Synovitis oder Kapsulitis können akut sein und durch bestimmte Bewegungen verursacht werden. Sie können auch chronisch werden, insbesondere wenn es zu einer Vermehrung von entzündlichen Knötchen kommt. Diese kleinen Wucherungen von Knochengewebe oder Knorpel reiben an verschiedenen Strukturen und verursachen Schmerzen. Schulter-Kapsulitis-Schmerzen können drei oder vier Jahre anhalten.

Trauma

Stürze und Sportunfälle sind häufige Ursachen für Schulterschmerzen. Ein Unfall kann zur Fraktur, Luxation oder Subluxation des Gelenks führen. Subluxation ist die teilweise Austreibung von Knochen, während sich Dislokation auf die vollständige Austreibung von Knochen bezieht. Auch bei einem Sturz oder Unfall kann es zu einem Sehnenriss kommen.

Traumabedingter Schmerz ist stechend und oft unmittelbar. Es kann sich verschlimmern, wenn die Schulter anschwillt und eine Entzündung einsetzt.

Verkalkung des Gelenks

Diese häufig als Kalksehnenentzündung bezeichnete Erkrankung betrifft vor allem Frauen. Aus eher unbekannten Gründen bilden sich Ablagerungen von Kalzium oder anderen Mineralien im Gelenk, die zu Entzündungen und Bewegungseinschränkungen führen.

Der Schmerz im Zusammenhang mit der Verkalkung des Schultergelenks ist scharf und intensiv. Es wird oft durch Bewegung verschlimmert. In einigen Fällen kann es von selbst verschwinden, wenn die Kalkablagerungen spontan (nach starken Schmerzen) evakuiert werden.

Der Krebs

Krebs, der die Strukturen um die Schulter herum betrifft (z. B. Lungenkrebs), kann Schmerzen verursachen, die in die Schulter ausstrahlen. Knochenkrebs im Schulterbereich verursacht einen dumpfen, tiefen Schmerz, der sich nachts verstärkt. Es wird manchmal von einer spontanen Fraktur oder Schwellung des Gelenks an der Stelle des Tumors begleitet.

Während des Arztbesuchs

Wenn Sie sich wegen Schulterschmerzen beraten lassen, ist es wichtig, dem Arzt so viele Informationen wie möglich zu geben, um die Ursache der Schmerzen zu ermitteln. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen können, sich auf die Beantwortung der Fragen des Arztes vorzubereiten:

  • Beruf: Müssen Sie sich wiederholende Bewegungen ausführen oder schwere Gegenstände heben?
  • Hobbys: Machen Sie sich beim Sport wiederholende Bewegungen (z. B. Golf) oder heben Sie Gewichte (Hanteln)?
  • Wie lange haben die Schmerzen gedauert?
  • Hatten Sie kürzlich ein Trauma (Sport- oder Arbeitsunfall, Autounfall)?
  • Schmerzbeginn: schleichend oder plötzlich?
  • Intensität der Schmerzen?
  • „Zeitplan“ der Schmerzen: Wann sind die Schmerzen schlimmer (nachts, tagsüber, zu jeder Zeit) und sind sie konstant oder intermittierend?
  • Welche Bewegungen verschlimmern den Schmerz?
  • Welche Maßnahmen lindern die Schmerzen (Medikamente, Eis, Ruhe usw.)?

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