Dorsale en lumbale artrose
Dorsale en lumbale artrose is de progressieve verslechtering van wervelkraakbeen en wervelschijven als gevolg van chronische ontsteking van de facetgewrichten of schijven, geassocieerd met mechanische stress. De vierde en vijfde wervel worden het vaakst aangetast. Artrose van de rug vermindert de mobiliteit en leidt tot de vorming van osteofyten, ook wel papegaaiensnavels genoemd, dit zijn botformaties die de wervels vervormen.
Artrose is een degeneratieve aandoening van het gewrichtskraakbeen. Kraakbeen is een zeer sterk bindweefsel dat de uiteinden van de botten bekleedt om ze te beschermen tegen wrijving, waardoor de beweging van het gewricht wordt vergemakkelijkt. Met het ouder worden of na een trauma slijt dit kraakbeen en stelt zo de verschillende structuren van het gewricht bloot aan wrijving. Artrose ontstaat meestal rond het zestigste levensjaar; de meerderheid van de mensen ouder dan 80 heeft het. De jongsten kunnen er echter al vanaf hun dertigste last van krijgen, vooral als ze zwaarlijvig zijn, een risicovolle sport beoefenen of repeterende bewegingen uitvoeren.
Hoewel het zeer vaak voorkomt, veroorzaakt artrose vaak pijn en stijfheid die dagelijks hinderlijk kan zijn. Pijn treedt normaal gesproken op bij gebruik van het aangetaste gewricht. Dit is ook de reden waarom mensen vaak terughoudend zijn om hun door artrose aangetaste gewrichten te bewegen. Het is echter een van de beste manieren om de pijn die gepaard gaat met artrose te verlichten. Hier zijn enkele manieren om beter te begrijpen hoe u artrose kunt verlichten.
Lumbale artrose of dorsale artrose begint meestal ter hoogte van de facetten. We spreken van artropathie van de wervelgewrichtsfacetten. De osteoartritische degeneratie verspreidt zich vervolgens naar de wervelschijven en leidt tot de vorming van papegaaiensnavels of benige gezwellen die kunnen leiden tot spinale stenose of foraminale stenose.
Het is bekend dat lumbale artrose gepaard gaat met chronische ontsteking van de tussenwervelgewrichten. De belangrijkste oorzaak van het degeneratieve proces bij artrose is een chronische ontsteking die celveroudering versnelt en een slechte toevoer van zuurstof, water en voedingsstoffen naar het wervelgebied. Wanneer bot- en ligamentcellen niet goed worden voorzien van zuurstof, water en voedingsstoffen en wanneer ze lijden aan een slechte afvoer van koolstofdioxide, wordt hun natuurlijke regeneratie verstoord. Zelfs bot- en kraakbeencellen hebben deze vitale functies nodig. De botten zijn inderdaad samengesteld uit cellen die osteoblasten worden genoemd en die permanent botcellen aanmaken, en osteoclasten die botcellen permanent vernietigen. Wanneer de bloedsomloop deze functies in een deel van het lichaam niet meer goed weet uit te voeren, worden de osteoblasten en osteoclasten niet meer goed aangevoerd en kunnen ze hun functie niet meer goed uitvoeren.
Hoewel wervelschijven en facetgewrichten avasculair zijn, zijn ze afhankelijk van voldoende bloedstroom voor hun toevoer van zuurstof, voedingsstoffen en water en voor de verwijdering van koolstofdioxide door capillaire uitwisseling die plaatsvindt over het oppervlak van de wervelschijf. De avasculaire aard van de tussenwervelschijven maakt ze des te kwetsbaarder voor onvoldoende doorbloeding.
Gezonde wervelschijven hebben een hoog watergehalte in hun centrum, in de kern. Een goed gehydrateerde kern is essentieel voor de schijffunctie. De hoeveelheid water in de schijf is niet stabiel en varieert gedurende een cyclus van vierentwintig uur. Het droogt geleidelijk uit gedurende de dag en laadt zich 's nachts op met water in rust. Voldoende doorbloeding in de rug is daarom essentieel om de tussenwervelschijf te laten opladen met water (gezond bloed bestaat voor 90% uit water). Als het water mist, droogt het uit, raakt het ontstoken en gaat het snel achteruit, wat plaats maakt voor het proces van osteoartritisdegeneratie.
Toegevoegd aan veroudering en uitdroging is de factor van mechanische spanningen op de schijf. Een gezonde tussenwervelschijf is in staat zeer hoge druk te weerstaan wanneer deze wordt ondersteund door een ontspannen en uitgebalanceerd spierstelsel. De rugspieren hebben echter meestal veel contracturen, vaak onbewust, waardoor ze hun rol niet kunnen vervullen. Dit verschuift de krachten naar de tussenwervelschijf. Aan de andere kant wijzigen deze contracturen de natuurlijke houdingen en bewegingen van de rug. Ten slotte zijn deze contracturen aan de ene kant vaak meer uitgesproken dan aan de andere, wat onevenwichtigheden veroorzaakt in de druk die op de schijf wordt uitgeoefend, wat leidt tot lokale beknelling, uitsteeksels, hernia's en discopathieën.
Rugartrose heeft als kenmerk dat het vaak pijnloos is, wat komt doordat de rug niet erg mobiel is. De ziekte blijft daardoor vaak lange tijd onopgemerkt. Er kan echter pijn optreden, waarvan de intensiteit varieert naargelang de persoon en de aangetaste wervels. Ze worden intenser wanneer de rug wordt gemobiliseerd en kunnen gepaard gaan met een gevoel van stijfheid na een bepaalde tijd bewegingloos te zijn geweest, en een onaangenaam gevoel tijdens temperatuurveranderingen.
Oorzaken en risicofactoren
Mannen en vrouwen worden op dezelfde manier getroffen door artrose, waarbij leeftijd, meer dan geslacht, een risicofactor is. Zo wordt geschat dat op zeventigjarige leeftijd het merendeel van de bevolking lijdt aan een vorm van artrose in een of meer gewrichten. Overgewicht en gebrek aan lichaamsbeweging leiden tot een afname van de spiertonus, waardoor de bloedtoevoer naar de spieren afneemt en het kraakbeen minder van zuurstof wordt voorzien. Omgekeerd veroorzaakt een te intensieve sportbeoefening of het hebben van een baan die je dwingt tot repetitieve bewegingen microtrauma's die door vermenigvuldiging het kraakbeen beschadigen. Soms kan ook een erfelijke aanleg een rol spelen en het ontstaan van artrose in de rug bevorderen.
Het is waar, rugartrose treft over het algemeen één lumbale regio in het bijzonder, de L5 S1 lumbale regio. Het is de 5e lendenwervel.
Waarom lijden we aan artrose?
Het is waar, waarom ontwikkelen sommige mensen artrose en anderen niet? In werkelijkheid is dit gemakkelijk te verklaren: het zijn vaak de mensen die dit deel van het lichaam vaker gebruiken (in het algemeen mensen die een beroep uitoefenen op de handen, of die hen dwingen om lang te staan, of om zware lasten te dragen) die het meest worden beïnvloed door de slijtage van het kraakbeen van de wervels. Een ziekte kan ook artrose in de rug veroorzaken: dit is de ziekte van Scheuermann. In het begin is het eenvoudige pijn, daarna stijfheid en verminderde mobiliteit in de rug.
Hoe weet je of je artrose hebt?
De symptomen van artrose van de rug zijn zeer herkenbaar. Patiënten hebben last van lage rugpijn (hevige pijn in de rug) en artrose gaat ook gepaard met een hernia of zelfs ischias.
Voorkom dat u artrose krijgt
Aan de andere kant is het nog steeds mogelijk om artrose te voorkomen. Hoe ? Simpelweg door zijn gewrichten te ontzien. Vermijd bijvoorbeeld regelmatig zware lasten te dragen. Als je bijvoorbeeld hardloopt, geef je de voorkeur aan een zachte ondergrond, zoals bijvoorbeeld gras of aarde. Vanaf de eerste symptomen is het dan noodzakelijk om het risico te meten, de pijn te verlichten en de gewrichten zoveel mogelijk te respecteren.
Heeft u al jaren last van rug- en lumbale artrose? Nog geen effectieve oplossing gevonden? Verspil geen tijd meer! Ontdek onze producten hier: confodo.com en maak opnieuw verbinding met welzijn!