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Schmerzen im unteren Rücken

Schmerzen im unteren Rückenbereich

Kreuzschmerzen sind Schmerzen, die in den Lendenwirbeln lokalisiert sind, dh unter dem letzten Wirbel, wo sich die Rippe befindet (dies gilt für Wirbel von D12 bis S1).

 

Definition von Rückenschmerzen

Unter Rückenschmerzen versteht man Schmerzen in der Lendenwirbelsäule . Der Schmerz kann lokalisiert sein oder sich auf die Falten des Gesäßes, der Beine und sogar der Leiste ausbreiten. Manchmal sind Schmerzen im unteren Rückenbereich Schmerzen, die in der Bauchhöhle oder in den Harnorganen entstehen und sich den Rücken hinunter fortsetzen.

Rückenschmerzen können akut oder chronisch sein ; der Schmerz ist eigentlich eine Manifestation eines anderen medizinischen Problems, nicht die Krankheit selbst. In einigen Fällen sind Rückenschmerzen idiopathisch, was bedeutet, dass es keine offensichtliche Ursache gibt. Die Bestimmung der genauen Ursache von Rückenschmerzen ist oft schwierig, und die damit verbundenen Symptome liefern wertvolle Hinweise für die Forschung und Behandlung.

 

Rückenschmerzen: ein Symptom, keine Krankheit

Entgegen der landläufigen Meinung sind Rückenschmerzen keine eigenständige Krankheit. Vielmehr handelt es sich um ein Symptom einer anderen Erkrankung wie Osteoarthritis, einer Infektion oder einer Verstauchung des unteren Rückens . Das Wort „Rückenschmerzen“ kommt vom lateinischen „lumbus“, was „Nierengegend“ bedeutet, und kommt auch vom griechischen Suffix-pain, was „Schmerz“ bedeutet. Tatsächlich klagen Menschen mit Rückenschmerzen oft über „Nierenschmerzen“.

Kreuzschmerzen sind Schmerzen im unteren Rücken; Es kann sich von der Unterseite der Rippen bis zur Oberseite des Gesäßes auf beiden Seiten der Wirbelsäule erstrecken. Es kann in die Leiste, den Bauch, das Gesäß und sogar die Beine ausstrahlen. Die Schmerzen können plötzlich auftreten oder mehrere Wochen anhalten . Es kann auch akut, chronisch oder intermittierend sein. Tatsächlich variieren die Merkmale von Rückenschmerzen je nach Ursprung.

 

Hauptsymptom: Schmerzen

Definitionsgemäß sind Kreuzschmerzen das Hauptsymptom von Schmerzen . Abhängig von der Quelle oder Ursache der Schmerzen können bestimmte andere Symptome auftreten, wie z. B. Steifheit, Taubheitsgefühl in den Beinen oder Wirbelsäulenverformung. Manche Menschen leiden unter Schlafproblemen im Zusammenhang mit Schmerzen im unteren Rückenbereich, während andere Änderungen des Lebensstils erfahren. In einigen Fällen können psychische Symptome auftreten: Depressionen, soziale Isolation und Verlust des Selbstwertgefühls sind häufige Folgen von starken oder chronischen Kreuzschmerzen.

 

Die Ursachen von Rückenschmerzen und ihre Symptome

In den meisten Fällen sind Rückenschmerzen mild . Tatsächlich haben etwa 80 % der Menschen in ihrem Leben mindestens eine Episode von Kreuzschmerzen. Wenn die Schmerzen muskuloskelettalen Ursprungs sind und keine störenden Symptome vorliegen, ist die Behandlung einfach und die Schmerzen verschwinden in der Regel nach einigen Wochen von selbst. Hier finden Sie eine Übersicht über die Hauptursachen von Kreuzschmerzen und die damit verbundenen Symptome sowie eine Übersicht über potenziell schwere Kreuzschmerzen:

  • Harnwegsinfektion : Wenn die Infektion fortschreitet und die Nieren erreicht (Pyelonephritis), strahlen die Schmerzen oft in den Rücken aus. Begleitet von Fieber, unangenehmem Geruch und/oder brennendem Urin und Bauchschmerzen. Pyelonephritis ist eine schwere Infektion, die eine Behandlung mit Antibiotika erfordert.
  • Arthrose : Wenn die Bandscheiben verschleißen, funktionieren sie nicht mehr als Schutz und Stoßdämpfer. Dadurch reiben die Wirbel aneinander und verursachen Schmerzen. Diese Situation ist irreversibel und birgt im Allgemeinen keine wesentlichen Risiken außer Schmerzen. Die häufigste Komplikation kann eine Kompression des Ischiasnervs sein, die dazu führen kann, dass sich Schmerzen auf das Gesäß oder die Beine ausbreiten und Kribbeln oder Taubheitsgefühle auftreten. Wenn die Symptome von Ischias von Inkontinenz oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang (Urinieren oder Stuhlgang) begleitet werden, kann dies zu schweren Nervenschäden führen, was einen medizinischen Notfall darstellt.
  • Fibromyalgie : Dieser Zustand kann diffuse Muskelschmerzen verursachen. Der Grund ist unklar, aber Experten haben 18 Druckpunkte identifiziert, die bei Fibromyalgie-Patienten häufig schmerzhaft sind. Zwei dieser Punkte befinden sich im unteren Rücken auf beiden Seiten der Wirbelsäule, direkt über den Hüften.
  • Trauma: Autounfälle, Stürze oder Sportunfälle können zu Zerrungen, Verstauchungen, Muskel- oder Bänderrissen oder sogar Brüchen der Lendenwirbelsäule führen. Diese Traumata müssen angemessen behandelt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Osteoporose kann spontane Frakturen der Lendenwirbelsäule ohne Trauma verursachen. Medizinische Bildgebung zeigt das Vorhandensein dieser Frakturen.
  • Hexenschuss: Meist als „Zucken“ bezeichnet, bezieht sich auf die schmerzhafte Kontraktion der Rückenmuskulatur nach dem Heben oder Heben eines schweren Gegenstands aus Versehen. Es kann auch spontan nach einer langen Fahrt oder beim Aufrichten der Gierrichtung auftreten. Lumbago ist schwerwiegend und der Schmerz kann besorgniserregend sein. Der Zustand ist jedoch mild und verschwindet nach einigen Wochen. Komplikationen sind selten – nur 5 % bis 8 % der Fälle entwickeln chronische Erkrankungen, und die meisten sind vermeidbar. Kreuzschmerzen werden auch als „gewöhnliche akute Kreuzschmerzen“ bezeichnet und sind eine der Hauptursachen für Kreuzschmerzen.
  • Bandscheibenvorfall : Ein Bandscheibenvorfall ist ein Riss der Bandscheibe. Der gallertartige Kern fließt aus der Bandscheibe und wirkt als Stoßdämpfer. Hernien sind nicht schmerzhaft, aber je nachdem, wo die kolloidale Flüssigkeit eintritt, können Schmerzen auftreten. Die meisten Schmerzen bei einem Bandscheibenvorfall treten auf, wenn Flüssigkeit auf die Nervenwurzel drückt: Die Symptome sind die gleichen wie beim Ischias, das heißt, der Schmerz strahlt von einer Seite auf das Gesäß oder die Beine aus und breitet sich aus, begleitet von Kribbeln und Taubheit.

Andere Gründe; In einigen Fällen werden Rückenschmerzen durch einen Tumor in der Kompressionsstruktur verursacht . Normalerweise kann die Ursache nicht festgestellt werden und mit einer herkömmlichen Behandlung (Schmerzmittel und leichte körperliche Betätigung) verschwinden die Schmerzen von selbst. Einige andere seltene Gründe oder Krankheiten können ebenfalls Rückenschmerzen verursachen.

 

Schmerzen im unteren Rückenbereich

Arten von Rückenschmerzen

  • Akute Rückenschmerzen dauern mehrere Tage, manchmal sogar mehrere Wochen; die längste Dauer überschreitet jedoch 4 bis 6 Wochen nicht. Akute Rückenschmerzen verschwinden in der Regel von selbst mit Medikamenten zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen. Die häufigste Ursache für akute Kreuzschmerzen ist Hexenschuss, oft auch als „Rückenschmerzen“ bezeichnet. Lumbago wird durch Müdigkeit (wie schweres Heben), falsche Handlungen oder harmlose Aktivitäten (wie Schnürsenkel binden) oder Traumata (wie Autounfälle) verursacht. Der Schmerz ist brennend, stechend und plötzlich. Akute Schmerzen sind in der Regel auf eine Entzündung zurückzuführen, die durch eine Entzündung von Muskeln und Geweben nach einer Verletzung verursacht wird. Es kann auch mechanisch sein, aufgrund der Kontraktion der Rückenmuskulatur, wenn sich die Nieren drehen.
  • Subakute Kreuzschmerzen: Wenn die Schmerzen länger als ein paar Wochen anhalten, spricht man von subakuten Schmerzen. Es können Restschmerzen nach einem Trauma oder Rückenschmerzen sein, die nicht richtig behandelt wurden. Dies liegt daran, dass das Hinlegen oder Vermeiden von Übungen nach Nierenübungen die Funktionsfähigkeit verringert. Die Muskeln werden steif und die täglichen Aktivitäten werden schwieriger. Diese Art von Kreuzschmerzen ist schwieriger zu behandeln als die akute Form, da sie der Beginn der Entwicklung einer chronischen Erkrankung ist. Ohne angemessenes Management ist das Risiko chronischer Schmerzen hoch.
  • Wiederkehrende oder wiederkehrende Kreuzschmerzen: Diese Art von Kreuzschmerzen tritt auf, wenn Episoden von akuten Kreuzschmerzen nacheinander auftreten. Attacken können regelmäßig oder sporadisch auftreten, aber das Hauptmerkmal dieser Art von Kreuzschmerzen ist, dass zwischen den Attacken keine chronischen Schmerzen auftreten. Chronische Kreuzschmerzen können einen schmerzhaften Hintergrund mit entzündlichen Episoden oder stärkeren Schmerzen kombinieren. Aufgrund wiederkehrender Rückenschmerzen verschwanden die Schmerzen zwischen den Episoden jedoch. Manche Menschen sind aufgrund ihrer genetischen Eigenschaften anfällig für Rückenschmerzen, und Menschen, die übergewichtig sind oder beruflich schwere Gegenstände heben müssen, sind besonders anfällig für wiederkehrende akute Rückenschmerzen. Es ist wichtig, Rezidiven vorzubeugen, da dies das Risiko für chronische Rückenschmerzen erhöht.
  • Chronische Kreuzschmerzen: Wenn die Schmerzen länger als 3 Monate anhalten, spricht man von chronischen Kreuzschmerzen. Es kann das Ergebnis einer akuten Degeneration von Kreuzschmerzen sein oder schleichend auftreten. Degenerative Erkrankungen wie Arthrose können chronische Kreuzschmerzen verursachen, die mehrere Monate anhalten. Da Arthrose irreversibel ist, verschwinden die Schmerzen nicht von alleine. Bestimmte Krankheiten wie Fibromyalgie oder Krebs können auch chronische Schmerzen verursachen, die schwer zu lindern sind. Es ist anerkannt, dass psychische Faktoren wie Depressionen und Stress eine wichtige Rolle bei der Entstehung chronischer Schmerzen spielen. Diese psychologischen Faktoren werden auch einige bestehende Schmerzen verschlimmern. Chronische Rückenschmerzen können durch ein Trauma oder einen verrutschten Wirbel verursacht werden, der die Struktur von Knochen und Muskeln verändert hat, was dazu führt, dass die Haltung geändert werden muss, um dies zu kompensieren. Zudem hinterlässt ein schweres Trauma oft Folgeschmerzen in Form von Restschmerzen, die mehrere Jahre anhalten. In vielen Fällen kann die Ursache chronischer Kreuzschmerzen nicht festgestellt werden. Es tritt im Laufe der Zeit auf, ohne dass biologische Faktoren oder strukturelle Anomalien dies erklären könnten. Dies ist ein idiopathisches Kreuzschmerzsyndrom.
 

Müssen wir uns Sorgen machen?

In 90 % der Fälle sind Rückenschmerzen gutartig . Es ist jedoch am besten, zu verhandeln, um andere potenziell schwerwiegende Ursachen auszuschließen. Wenn der Schmerz von Fieber begleitet wird, kann es sich um eine Infektion handeln . Wenn anormale Symptome auftreten, wie z. B. das Nichtgebrauchen des Schließmuskels (Harn- oder Darm) oder die Unfähigkeit, die unteren Extremitäten normal zu benutzen, sollte Rat gegeben werden, um schwere irreversible Nervenschäden zu vermeiden .

 

Risikofaktoren

Bestimmte Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Rückenschmerzen. Erstens scheinen genetische Verbindungen manche Menschen anfällig für Hexenschuss und Osteoarthritis zu machen. Auch ältere oder übergewichtige Menschen und Sportler sind anfälliger für Arthrose der Wirbelsäule. Mangelnde körperliche Bewegung schwächt die Muskeln , die die Wirbelsäule stützen, und erhöht das Risiko von Verstauchungen oder Rissen. Jobs, die Schwerstarbeit (Krankenschwestern, Bauarbeiter, Lagerarbeiter) oder Stehen (Kellnerinnen, Verkäuferinnen) erfordern, können die Häufigkeit von Kreuzschmerzen und Kreuzschmerzen erhöhen. Weitere wichtige Risikofaktoren sind Rauchen, Alter, Geschlecht, das Tragen von High Heels, Stress und Depressionen . Das Alter und das Geschlecht einer Person haben einen großen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit bestimmter Arten von Rückenschmerzen, und Stress und Depressionen können bestehende Rückenschmerzen und sogar idiopathische Schmerzen verursachen.

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