Alles wat u moet weten over spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica , ook wel spondylitis ankylopoetica genoemd, is een vorm van reumatische aandoening die meestal de onderrug en gewrichten van de wervelkolom aantast. Het komt van verschillende nauw verwante oorzaken, waaronder genetische en omgevingsfactoren .

De ontsteking tast meestal de sacro-iliacale gewrichten in het bekken aan , evenals andere spieraanhechtingspunten zoals de knieën en enkels. Het is praktisch zeldzaam en treft vooral mannen van 15 tot 40 jaar.

Er is nog geen manier om het voorkomen ervan te voorkomen. Meer weten over deze artritis ? Kan spondyloartritis worden genezen? Ontdek alles in dit artikel: de oorzaken, symptomen, evolutie en passende behandelingen.

Wat is spondylitis ankylopoetica?

Spondylitis of spondyloartritis ankylopoetica is in feite een chronische inflammatoire gewrichtsaandoening uit de familie van spondyloartropathie. Het treft vooral het axiale skelet ter hoogte van de rug, de gewrichten van de wervels en het gewricht tussen de wervelkolom en het bekken.

Zoals elke vorm van reuma, resulteert deze inflammatoire artritis in pijnlijke ontstekingen , "opflakkeringen" genoemd, afgewisseld met perioden van kalmte, "perioden van remissie" genoemd. Maar het heeft niets te maken met artrose of andere degeneratieve reuma zoals kraakbeenaantasting.

Deze ontstekingsziekte is chronisch en progressief en kan in de loop der jaren leiden tot stijfheid of stijfheid van bepaalde getroffen gebieden. Dit is het fenomeen van ankylose, vandaar de naam "ankylose".

Gelukkig kan een vroege behandeling van patiënten het probleem effectief beperken. Dit betekent dat ernstige vormen tegenwoordig zeldzaam zijn.

Andere vormen van ontstekingsreuma

Spondyloartritis komt voor in verschillende varianten van chronische inflammatoire reuma . Reumatoïde artritis is de inflammatoire reuma die het vaakst de perifere organen aantast en de gewrichten van de ledematen aantast.

Dan komt artritis psoriatica, gerelateerd aan psoriasis, de beroemde auto-immuunziekte van het huidoppervlak. Er zijn ook andere artritis die verband houdt met chronische inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, systemische lupus erythematosus, sarcoïdose, enz.).

Aan het einde is reactieve artritis, voorheen bekend als "syndroom van Reiter". Het is een secundaire immuunaanval, veroorzaakt door de infectie van het gewricht van een vatbaar persoon en van de aanhechtingen van de pezen ter hoogte van de gewrichten .

Wat veroorzaakt spondyloartritis?

Spondyloartritis ankylopoetica komt veel voor bij mannen. Het kan echter beide geslachten tegelijkertijd treffen, hoewel minder ernstige vormen bij vrouwen kunnen worden gediagnosticeerd. De exacte bron van de ziekte is nog onbekend. Wat zeker is, is dat het chronische ontstekingen in de gewrichten veroorzaakt.

Genetische factoren

Getroffen patiënten hebben meestal een genetische aanleg. Ze dragen een bepaald gen, waaronder HLA (Human Leukocyte Antigene) B27. Het gaat niet om de oorsprong van de ziekte, maar het is slechts een predisponerende factor.

Houd er rekening mee dat erfelijke vormen slechts 10% van de gevallen dekken. Maar het gen speelt een uiterst belangrijke rol bij het ontstaan ​​van deze gewrichtsreuma . Het veroorzaakt een slechte immuunrespons, waardoor het lichaam antilichamen tegen zichzelf aanmaakt. Bovendien is dit het geval voor bepaalde auto-immuunziekten .

Externe factoren

Sommige onderzoeken beweren dat de omgeving ook bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​van gewrichtsontsteking bij mensen met een genetische aanleg. De eerste gewrichtssymptomen kunnen ontstaan ​​na het langdurig aanhouden van bacteriële, spijsverterings- of genitale infecties.

In feite veroorzaakt dit fenomeen ontoereikende reacties van het immuunsysteem , die vervolgens de ziekte veroorzaken. De bacteriën kunnen Klebsiella, Chlamydia, Yersinia, Shigella, etc. zijn. Roken en verstoring van de darmmicrobiota (of darmflora) behoren ook tot de bepalende factoren.

Wat zijn de symptomen van spondylitis ankylopoetica?

Spondylitis ankylopoetica vertoont ongeveer dezelfde gewrichtspijn als die van de wervelkolom en ledematen. De meeste patiënten hebben er last van in de onderrug, te beginnen met de anthese, pezen, ligamenten en kapsels. Ze zullen ook stijfheid voelen, vaak 's nachts, in de vroege ochtend of na een lange periode van inactiviteit.

Opstaan ​​lijkt erg pijnlijk als je wakker wordt, maar het is beter om de gewrichten te bewegen om ze losser te maken. Rugpijn kan het moeilijk maken om te slapen of te bewegen. In tegenstelling tot andere soorten artritis waarbij rust u helpt om u beter te voelen, neemt de pijn toe na het slapen met spondyloartritis.

In het begin duren de pijnlijke aanvallen ongeveer een half uur en duren ze meer dan drie maanden. Zonder tijdige behandeling houden ze langer aan en gaan ze gepaard met aanzienlijke vermoeidheid , verminderde eetlust en gewichtsverlies .

Gewrichtsontsteking als gevolg van een erfelijke ziekte gaat enkele dagen gepaard met koortsaanvallen of zelfs buikpijn . Het lost na verloop van tijd op. Maar fibreus weefsel vormt een litteken, dat geleidelijk zal verstarren en de enthesofyt zal vormen, zichtbaar op radiografie.

Hoe inflammatoire artritis te behandelen?

Door een vroege diagnose van spondylitis ankylopoetica te stellen, kunt u tijdig een effectieve behandeling implementeren. Om deze reden is het verstandiger om direct te screenen op de aan- of afwezigheid van ziekteverschijnselen.

Wanneer een patiënt de symptomen van spondylitis ankylopoetica vertoont, begint de behandelende arts de diagnose te stellen en schrijft hij verschillende tests, medische beeldvormingsonderzoeken en röntgenfoto's voor.

Als de resultaten niet bevredigend zijn, beveelt hij echografie van de pijnlijke perifere gewrichten, MRI (magnetic resonance imaging) en scanner van de betrokken gebieden aan.

Verschillende middelen kunnen deze auto-immuunziekte verlichten: medicamenteuze behandeling , fysiotherapie en zelden een operatie . Het evolueert langzaam, dus brengt het leven niet in gevaar, maar kan een complicatie of zelfs een handicap veroorzaken.

Het doel is in alle gevallen:

• Om spondylitis ankylopoetica te behandelen door gewrichtspijn en rugpijn te beperken,
• Om het gezamenlijke bewegingsbereik te behouden,
• Om de afwijkingen van de wervelkolom te corrigeren om de juiste houding te hebben
• Ter bescherming tegen verschillende laesies.

Medicamenteuze behandeling van spondylitis ankylopoetica

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals methotrexaat, sulfasalazine, enz. worden soms gebruikt om artritispijn in de ledematen te verlichten. De effectiviteit van remmers of zelfs secukinumab, het monoklonale antilichaam gericht tegen interleukine 17A, is ook voelbaar voor bepaalde reumatologische aandoeningen.

Indien nodig is het mogelijk om een ​​paar oogdruppels corticosteroïden in de ogen te gieten om de pupillen te verwijden. Af en toe een injectie met corticosteroïden , buiten de wervelkolom, vermindert ontstekingen en remt de werking van het immuunsysteem. Kies ten slotte voor spierverslappers en opioïde analgetica om het lijden op korte termijn te verlichten.

Fysieke activiteit

Rugpijn en ochtendstijfheid zijn de belangrijkste symptomen van spondylitis ankylopoetica. Hun intensiteit kan variëren van moment tot moment en van patiënt tot patiënt.

Rugpijn en spierspasmen pieken 's nachts en bij het ontwaken in de ochtend. Er gaat niets boven fysieke activiteiten om ze te verlichten.

De dagelijkse beoefening van fysieke oefeningen dient om de spieren te versterken en een voorovergebogen houding te voorkomen. Op lange termijn bevordert deze stap een aangepaste houding.

Anders biedt Confodo u een positioneringskussen om u een cocoonpauze te geven, met als doel bepaalde chronische ziekten te verlichten.

Mogelijke complicaties van ziekten

Spondylitis ankylopoetica vordert langzaam. Maar het kan constant groeien zolang er een ontsteking is . Als zodanig beschadigt de aandoening zowel de gewrichten als de kraakbeenschijven van de rug. Het is mogelijk dat de wervels na verloop van tijd samensmelten.

In sommige situaties kunnen complicaties optreden, zoals:

• Cardiovasculaire risico's,
• Bloedarmoede,
• vermoeidheid,
• Een lichte koorts,
• Ernstige verwondingen aan de gewrichten van de schouders, knieën en heupen,
• Oogaandoeningen zoals uveïtis en gevoeligheid voor licht,
• Een afname van de mobiliteit,
• Een verdwijning van de normale boog van de lumbale wervelkolom en gebogen houding,
• Verlies van eetlust en gewicht,
• ademhalingsproblemen
• De breuk van een of meer wervels...

In zeldzame gevallen ontwikkelen patiënten longaandoeningen , zoals hoesten, bloedspuwing of bloederige hoest, en kortademigheid of kortademigheid. Ze kunnen ook achillespeesontsteking ontwikkelen die verband houdt met een ontsteking van de pees, patellapeesontsteking en plantaire fasciitis.

Maar dat is niet alles. In een verder gevorderd stadium kan de ankylose toenemen en zullen de aangedane plekken verstijven. Ze vervormen uiteindelijk bepaalde organen , wat een nieuw en groter ongemak vormt. Als het oog is aangetast, kan littekenvorming het zicht belemmeren. Hiervoor zal een screening op mogelijke complicaties moeten worden gepland.

Spondylitis ontwikkelt zich in opflakkeringen. Dientengevolge kan gewrichtspijn zich uitbreiden naar andere gewrichten, waaronder die van de borst, armen en benen, heup, knieën, enkels, wervels in de nek en rug, ligamenten en achillespees, enz.

Sommige patiënten lijden tegelijkertijd aan chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn, hartproblemen, ademhalingsinsufficiëntie... Merk op dat reumatoïde artritis op geen enkele manier invloed heeft op de zwangerschap. Sommige behandelingen zijn echter gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.